Какво покрива Здравната каса при зъболекар?

Всички здравноосигурени лица имат право да се възползват от пакета дейности за дентална грижа, които покрива Здравната каса.

В случай, че не са плащани здравни осигуровки за три месеца, е възможно да са прекъснати здравните права, което не позволява извършване на каквито и да е дейности по здравна каса.

Какво включва пакетът за дентална помощ за лица над 18 години?

Обстоен преглед веднъж годишно, включително снемане на зъбен статус

Четири лечебни дейности годишно, които могат да бъдат:
- Обтурация (пломба) с химичен композит
- Екстракция (вадене) на постоянен зъб с анестезия

Дейности по възстановяването на дъвкателния апарат при тотално обеззъбени челюсти

За бременни жени е предвиден допълнителен преглед в рамките на годината.

Какво включва пакетът за дентална помощ за лица под 18 години(деца)?

Обстоен преглед веднъж годишно, включително снемане на зъбен статус

Четири лечебни дейности годишно, които могат да бъдат:
- Обтурация (пломба) с химичен композит
- Екстракция (вадене) на постоянен зъб с анестезия
- Екстракция (вадене) на млечен зъб с анестезия
- Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб
- Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб

Важно е да се знае, че от четирите лечения, полагащи се на лицата под 18, само две могат да бъдат лечение на пулпит или периодонтит.

Какво покрива Здравната каса за зъбни протези?

Здравната каса финансира дейности по възстановяване на функцията на дъвкателния апарат само при изцяло обеззъбени челюсти.

Мога ли да прехвърля неизползваните дейности за следващата година?

Неизползваните дейности не могат да се прехвърлят за следващата година.

Пакетът от дентални дейности, които се финансират от Здравната каса, могат да се използват само в съответната календарна година. Следващата календарна година се зарежда нов пакет. Ако в период от 12 месеца след извършване на манипулация на даден зъб, се налага друго или същото лечение отново, тя няма да се финансира от здравната каса.

Защо се налага доплащане за денталните лечения, които се финансират от Здравната каса?

Здравната каса предвижда леченията от пакета да се извършват с материали и средства, с които в съвременната дентална медицина не се работи. Това е и причината да се налага доплащане, което покрива материалите и допълнителните средства, които се използват по време на леченията. Това е регламентирано в Националния рамков договор за предоставяне на извънболнична дентална помощ подписан между здравното заведение и НЗОК/РЗОК.

Защо да нося синята си здравна книжка при денталния лекар?

Здравноосигурените пациенти имат право да използват полагащия им се пакет от дейности само при предоставяне на валидна синя здравна книжка. Задължително е вписването на извършените манипулации в нея. В случай, че са изписани определените страници за това, е необходимо да се прикачи притурка към книжката. Тя се издава и заверява от РЗОК.